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甘肃省人民医院用3D 打印模型辅助术中放疗治疗软组织肉瘤


发布日期:2021-09-28 18:11   来源:未知   阅读:

  近日,甘肃省人民医院骨四科为一名滑膜肉瘤患者成功实施滑膜肉瘤切除+软组织修复重建+3D 打印模型辅助的术中放疗治疗。

  患者男,59岁。主因确诊左大腿滑膜肉瘤三月余,新辅助化疗三周期后,拟手术治疗入院。患者入院查体: 生命体征平稳,左侧大腿上段前内侧可触及一约14cmx12cm大小质硬肿物,边界清,活动度差,局部轻度压痛,皮温正常,双下肢感觉及血运良好,双下肢各关节活动良好。经完善相关检查,并与麻醉科、手术室及放疗科会诊,骨四科主任宋建民主任医师团队于7月17日为患者行左大腿滑膜肉瘤切除+软组织修复重建+3D 打印模型辅助的术中放疗治疗。患者肿瘤包绕股动静脉,行根治性切除需离断髋关节,功能损失重,随着手术技术的提高和辅助治疗手段的发展,目前90%以上的软组织肉瘤患者可行保肢治疗,患者术中剥离股动静脉后行肿瘤切除,按术前设计方案在3D 打印模型辅助下行术中放疗。

  手术是治疗软组织肉瘤的主要方法,但根治性手术会造成严重的功能性损伤,如截肢或关节离断等。软组织肉瘤对单纯放疗敏感性差,但放射治疗联合手术可提高软组织肉瘤的局部控制率及生存时间并减少不良反应。术中放疗(Intraoperative Radiotherapy简称IORT)作为手术辅助治疗方法之一,可在手术过程中使用放射设备对瘤床、阳性切缘及肉眼可见的残留区域进行近距离单次大剂量照射,以最大限度的杀灭残存肿瘤细胞,保护正常组织器官。甘肃省人民医院2019年引入德国卡尔蔡司公司生产的最新一代(第四代)移动式术中放疗设备,其核心是最新型微型直线加速器系统,采用由内向外照射方式,香港六和彩开奖结果。表面剂量率极高,剂量率衰减陡峭,对瘤床部位残存肿瘤细胞的杀灭非常有效,对周围正常器官和组织又非常安全。同时,3D 打印模型辅助术中放疗对瘤床及肉眼可见的阳性切缘进行全方位照射,不残留死角,且不会损伤正常组织,不影响切口愈合。

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